jueves, 4 de julio de 2013

APLICANCIÓN DE KINESIO TAPING NEUROMUSCULAR DESPUÉS DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS

I Jornada de Actualización Científica del método Kinesio Taping ® comenzó con la intervención de D. Álvaro Zerolo, fisioterapeuta de la PGA (Professional Golf Association Europea).

Su ponencia “Kinesio Taping aplicado en el estudio de la biomecánica del Golf profesional” fue eminentemente práctica.
En ella nos mostró la biomecánica de los gestos técnicos más comunes del golf y los diferentes problemas o defectos técnicos que habitualmente encuentra entre los profesionales, y cómo los aborda y corrige con Kinesio Taping ®. 
También expuso las diferentes técnicas de vendaje que utiliza para tratar las patologías más frecuentes en el mundo del golf.

La siguiente ponencia, “Kinesio Taping aplicado en la prevención y tratamiento de las secuelas postquirúrgicas del cáncer de mama“, corrió a cargo de D. Miguel Angel Alcocer Ojeda.

En ella hizo referencia al tratamiento de fisioterapia utilizado actualmente para el abordaje eficaz en cuanto a la prevención y tratamiento de las secuelas postquirúrgicas del cáncer de mama, denominado “fisioterapia descongestiva compleja”, y consistente en medidas preventivas, drenaje linfático manual, vendaje multicapa y manguitos.

 A este tratamiento eficaz contra el linfedema, incorpora el tratamiento con Kinesio Taping para prevenir y tratar otras secuelas, tales como la restricción de movilidad costal y del hombro y las adherencias cicatrizales y fasciales postquirúrgicas.

Durante su exposición, hace referencia al artículo “Could Kinesiotape replace the bandage in descongestive lympathic therapy for breast-cancer-related lymphedema? A pilot study“, publicado en 2009 en la revista científica Support Care Cancer, en el que se concluye que el Kinesio Taping puede ser una alternativa eficaz y podría ser un sustitutivo del vendaje multicapa en el tratamiento del linfedema secundario a la intervención (quirúrgica o radioterapia) por cáncer de mama, después de 1 mes de dicha intervención.
Ambas técnicas de vendaje podrían complementarse perfectamente en muchos casos.

También habló sobre las diferentes secuelas postquirúrgicas del cáncer de mama, y de cómo abordarlas con Kinesio Taping.

Mostró imágenes de las técnicas utilizadas para cicatrices y restricciones fasciales,  técnicás de anastomosis linfática…

 Tampoco se olvidó del Axilary Web Syndrome (AWS) y explicó una técnica fascial transversal al cordón linfático (técnica en cuerno de toro).

El momento esperado llegó, y le tocó el turno al  Dr. Kenzo Kase, creador del método Kinesio Taping ®. Su Master Class sobre el “Presente y futuro del Kinesio Taping” comenzó con un breve repaso de su vida personal y profesional, lleno de entretenidas anécdotas, en las que demostró su sencillez y gran sentido del humor.

En lo referente a la parte más técnica o científica de la comunicación, nos presentó sus nuevas líneas de investigación sobre los efectos del Kinesio Taping a nivel celular.
Según el Dr. Kenzo Kase, el efecto elevador sobre la piel que ejerce el Kinesio Taping, aumenta el espacio existente entre las capas de la piel, lo que facilita el movimiento celular.

 Las células madre, ubicadas en la capa basal de la epidermis, tendrían más facilidad para moverse y ascender hacia la piel (generalmente tardan entre 2-4 semanas en hacerlo), lo que facilitaría que las células de la piel dañadas se sustituyan antes.

Esto tiene gran importancia en el tratamiento de las cicatrices, pero también podría tener numerosas aplicaciones viscerales (epidermis de las membranas mucosas).
Se podría decir entonces, que el Kinesio Taping aplicado sobre la epidermis estimularía la producción de células madre en la zona sobre la que se aplica.
Sin duda, no deja de ser una hipótesis interesante que esperamos sea objeto de futuros estudios científicos, ya que abriría el campo a numerosas aplicaciones y ayudaría a comprender mejor los mecanismos de acción del Kinesio Taping sobre el cuerpo.





Algo extremadamente importante después de este tipo de cirugías es aplicar sujeción de las prótesis mediante “kinesiotaping” (vendaje azul a modo de pulpo) evitando rotaciones de la prótesis y usar steri-strips y esparadrapo según vemos en la fotografía a modo de cuadrados y rombos.


 Para estimular la epidermis, realiza aplicaciones muy suaves (sin tensión en la venda), de distal a proximal.

Lo más llamativo es que realiza cortes de venda muy finos (divide la venda de 5cm de ancho en 8 tiras) para disminuir la presión negativa que ejerce el vendaje sobre la piel y que la estimulación ejercida por el vendaje sea más superficial, localizada en la epidermis.

Habló también de las aplicaciones en deportistas de élite, en los que en muchas ocasiones el objetivo es que se sientan cómodos y seguros con la aplicación, y por tanto la tensión empleada debe ser mínima, para estimular únicamente la epidermis.

Podría acompañarse esta aplicación de una técnica muscular en segundo lugar, si fuera preciso.
Finalmente, terminó su Master Class con 2 casos prácticos neurológicos.

Desde aquí queremos agradecer a las pacientes que se presentaron como voluntarias por su buena disposición, delante de casi 500 personas.
Realizó una exploración exhaustiva de cada paciente y le vimos aplicar el Kinesio Taping para estimular la epidermis, con gran destreza, como cabía esperar.
Y esto fue para nosotros lo más destacado de la I Jornada de Actualización Científica del método Kinesio Taping en España.
Esperamos que en sucesivas ediciones se mantenga al menos el nivel alcanzado en esta Jornada, lo que pondría de manifiesto que los fisioterapeutas y quiromasajistas  españoles continuamos investigando a gran nivel.
No nos cabe la menor duda de que así será.


Como bien sabéis, una vez realizado el aumento mamario o de pecho en cuestión siempre procuramos que la recuperación sea lo más rápida posible y que la inflamación se reabsorba lo antes posible. 

Cada vez se da más importancia a la inflamación en el postoperatorio desde el punto de vista de las complicaciones.

Me explico, aunque no sea un agente fundamental, cada vez existe más evidencia de que postoperatorios más rápidos y con menor inflamación son susceptibles de una menor tasa de complicaciones. Además, este manejo de la inflamación en el postoperatorio resulta en una menor tasa de contractura capsular.
 El apoyo pre, intra y postoperatorio son grandes responsables de que la tasa de contracturas capsulares sea mínima.

Una vez realizado el aumento se iniciará el drenaje linfático y al 5º día aproximadamente se pone un kinesiotape como el que vemos a continuación.

Gran parte de la inflamación mamaria tiene lugar a nivel de la fascia y el músculo pectoral y, por ello, se realiza este tipo de kinesiotaping que facilitará la reabsorción de la inflamación de éstos a lo largo del recorrido del músculo pectoral. 



En el campo de las aplicaciones neurológicas, insistió en la importancia de la estimulación de la epidermis por su relación embriológica con el sistema nervioso (ectodermo).





  

                                                      Kinesiotaping en aumento de pecho con prótesis anatómica de 320 cc.




                     Kinesio tape en aumento mamario a la semana de la operación de pecho.

-Las tiras no llevan ningún medicamento. Actúan por su efecto físico durante las 24 horas del día, pues parte de su efecto se debe a la disposición del pegamento a modo de circunvoluciones.
Alivian el dolor y facilitan el drenaje linfático elevando la piel en aquellas zonas donde hay pegamento; esta elevación-no elevacion en función de la disposición del pegamento hace que se creen canales de drenaje linfático disminuyéndose la presión intersticial. Al disminuir la presión intersticial se favorece el drenaje linfático y el vaciamiento de los canales de la linfa y, por otro lado, a nivel del dolor, esa disminución de la presión hace que los receptores del sistema nervioso reciban menos señales o estímulos negativos y desaparezca el dolor o se rebaje su intensidad.
-Las tiras son elásticas no rígidas como los vendajes clásicos. Se trata de un esparadrapo hipoalergénico, de tejido suave y resistente al agua.






A nivel cicatrizal (azul) para mejorarse la calidad de la cicatriz y a nivel del surco submamario (rosa) para mejorar la base de implantación mamaria
En nuestra consulta se perfecciona una recuperación Post-Quirúrgica rápida y cómoda. El cuidado postoperatorio de los pacientes es fundamental para el éxito de una cirugía.


Kinesiotaping, Medical Taping, Vendaje Neuromuscular o Vendas de Colores es un método de vendaje utilizado por muchos fisioterapeutas para mejorar el proceso de recuperación o autocuración del propio cuerpo. Se dio a conocer con los deportistas de élite en lesiones deportivas y para las cotidianas molestias de espalda,  articulares… Se ha visto también que resultan útiles en edemas Post-Quirúrgicos, tratamiento de Cicatrices y en la Recuperación de Funciones Musculares.  En Cirugía Plástica mejora las bases de implantación, evita fibrosis y cicatrices anómalas.
La Fisioterapia contempla la Kinesioterapia como una técnica para tratar las agresiones corporales mediante el movimiento. Su beneficio fundamental es prevenir y eliminar  las posibles adherencias por una mala y excesiva cicatrización y favorecer el drenaje linfático, es decir, la inflamación.



.Efecto del Kinesiotaping a las 48h de su implantación en hematomas por liposucción.

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